Que disent vraiment les études sur les plantes pour la ménopause ?

En France, la plupart des plantes pour la ménopause sont vendues comme compléments alimentaires. Ce statut a une conséquence simple : seules les phrases inscrites au registre européen des allégations peuvent figurer sur l’emballage, et ce registre ne contient aucune plante. Les allégations autorisées concernent les vitamines et les minéraux, par exemple « la vitamine B6 contribue à réguler l’activité hormonale »^[1].

Certaines plantes existent aussi sous forme de médicament, avec un dossier évalué. C’est le cas de l’actée à grappes : l’Agence européenne des médicaments considère que ses extraits secs, autorisés comme médicaments à base de plantes, relèvent d’un « usage bien établi » pour les troubles de la ménopause, après l’examen d’une vingtaine d’études et de plus de 6 000 patientes^[5]. Ce constat vise des médicaments précis et dosés, pas tout complément qui contient de l’actée.

Pourquoi les sociétés savantes restent prudentes

Dans sa prise de position de 2023 sur les options sans hormone, la Menopause Society américaine ne recommande pas les compléments et remèdes à base de plantes pour les bouffées de chaleur : les preuves sont jugées insuffisantes ou contradictoires. Elle retient en revanche la thérapie cognitivo-comportementale, l’hypnose clinique et plusieurs médicaments sur prescription^[4]. Détails dans notre guide sur la ménopause sans hormones.

La sauge officinale (Salvia officinalis) est utilisée de longue date contre la transpiration excessive, mais les essais restent rares. Une méta-analyse publiée en 2023 n’a retenu que quatre études, soit 310 femmes ménopausées : la fréquence des bouffées de chaleur baissait davantage qu’avec un placebo, mais pas leur intensité, et les résultats variaient beaucoup d’une étude à l’autre^[6].

Comment lire ces résultats

• Peu de participantes : quatre études, trop peu pour trancher ; les auteurs demandent des confirmations.
• Des préparations différentes : feuilles fraîches, extraits secs, doses variables.
• L’infusion n’est pas l’extrait : une tasse apporte bien moins que les extraits testés.

Dans le classement, la sauge figure dans Péri Support de Jolly Mama (123,32 mg d’extrait pour 2 gélules), aux côtés du shatavari, du safran et du chardon-marie.

L’actée à grappes noires (Cimicifuga racemosa, souvent appelée cimicifuga) est la plante la plus étudiée de la ménopause, et la plus discutée. La revue Cochrane de 2012 a réuni 16 essais et 2 027 femmes : sur la fréquence des bouffées de chaleur, aucune différence nette avec un placebo n’est apparue, alors que le traitement hormonal faisait mieux que l’actée^[3].

Une revue plus récente, conduite pour mettre à jour les recommandations de l’International Menopause Society, aboutit à une lecture un peu plus favorable : elle classe les données sur l’actée et les symptômes vasomoteurs à un niveau de certitude « modéré », tout en rappelant que les preuves sur les approches complémentaires restent globalement limitées^[7].

Les précautions propres à l’actée

• Le foie : l’EMA range les atteintes du foie parmi les effets indésirables possibles. Fatigue inhabituelle, perte d’appétit, peau ou yeux jaunes, urines foncées : on arrête et on consulte sans attendre^[5].
• La durée : pour les médicaments à base d’actée, l’agence fixe un repère de 6 mois au plus sans avis médical.
• Les antécédents de cancer : Terraphy déconseille sa formule à base d’actée après un cancer hormono-dépendant, et HerbalGem demande alors l’avis d’un professionnel de santé.

Le safran (Crocus sativus) a été testé chez 86 femmes en périménopause pendant 12 semaines, à raison de 14 mg d’extrait deux fois par jour. Par rapport au placebo, les scores d’anxiété et d’humeur ont davantage baissé, mais aucune différence n’est ressortie sur les bouffées de chaleur. L’essai était financé par le fabricant de l’extrait, et les auteurs appellent à d’autres études^[8].

Le shatavari (Asparagus racemosus), plante de la tradition ayurvédique, a fait l’objet d’un essai en double aveugle publié en 2025 : 80 femmes en périménopause, 300 mg d’extrait de racine par jour pendant 8 semaines. Les auteurs rapportent une baisse plus marquée des scores de symptômes et des bouffées de chaleur que sous placebo, sans anomalie hépatique ni rénale. Ils ont aussi mesuré une hausse de l’estradiol et de la FSH dans le groupe shatavari, une raison de plus de demander conseil à votre médecin après un cancer hormono-dépendant^[9].

Les limites à garder en tête

• Des essais courts (8 à 12 semaines), de petite taille, menés chacun dans un seul pays.
• Des extraits précis : un autre extrait, à une autre dose, peut donner un autre résultat.
• Sous antidépresseur, pas de safran sans avis médical ; Jolly Mama déconseille Péri Support dans ce cas.

Les phytoestrogènes sont des molécules végétales capables de se fixer sur les récepteurs des estrogènes. Les isoflavones du soja et du trèfle rouge sont les plus connues ; le houblon apporte la 8-prénylnaringénine, elle aussi active sur ces récepteurs^[10].

La revue Cochrane de 2013 a passé en revue 43 essais et 4 364 participantes : les extraits de trèfle rouge ne faisaient pas mieux qu’un placebo sur la fréquence des bouffées de chaleur, et seuls des extraits riches en génistéine (plus de 30 mg par jour) donnaient un signal favorable, encore à confirmer^[2]. Pour le houblon, un essai iranien mené chez 120 femmes en début de ménopause a relevé moins de bouffées de chaleur qu’avec un placebo au bout de 12 semaines, un résultat qui reste isolé^[11].

La position de l’ANSES

Dans son rapport sur les phytoestrogènes, l’agence (alors Afssa) concluait que l’engouement pour les compléments d’isoflavones ne reposait pas sur une démonstration rigoureuse d’un bénéfice sur les bouffées de chaleur. Elle retenait une limite de 1 mg d’isoflavones par kilo de poids et par jour, et demandait de limiter ces apports en cas de cancer hormono-dépendant, actuel ou passé^[10]. La Menopause Society, de son côté, ne recommande pas les aliments ni les extraits de soja contre les bouffées de chaleur^[4].

L’onagre se prend en huile. Une méta-analyse de 2024 relève des bouffées un peu moins intenses qu’avec un placebo sur moins de six mois, sans différence sur leur fréquence ni leur durée ; les auteurs jugent les données insuffisantes et signalent quelques nausées et maux de tête^[12].

Les bourgeons relèvent de la gemmothérapie, qui fait macérer des bourgeons frais. Les publications portent surtout sur leur composition et sur des tests en laboratoire : nous n’avons trouvé aucun essai clinique publié sur la ménopause. C’est un usage traditionnel.

Les fleurs de Bach sont des élixirs floraux très dilués, d’usage traditionnel tourné vers les émotions, sans allégation de santé. Si c’est surtout la charge émotionnelle qui vous pèse, notre page stress et brouillard mental fait le point sur ce qui aide vraiment.

L’état des connaissances et les précautions, plante par plante.

Péri Support de Jolly Mama

Pour 2 gélules par jour : 500 mg de shatavari (extrait de racine titré à 20 % de saponines), 250 mg de chardon-marie (extrait de graine à 80 % de silymarine), 123,32 mg de sauge et 30 mg de safran Safr’inside™. Sans hormones, sans phytoestrogènes et sans iode selon la marque, vegan, fabriqué en France en pot de verre. Comptez 34,00 € le mois, soit 28,90 € avec le code LMC15. Réservé à l’adulte ; à éviter sous antidépresseur ou en cas d’allergie aux Astéracées. La marque propose de l’associer à son multivitamine Péri essentials, que nous détaillons dans notre avis sur Péri essentials.

Ménopause de Terraphy

Une teinture liquide bio, 1 mL le matin dans une boisson, au moins un mois. On y trouve du reishi et du pleurote cultivés en Normandie, de l’actée, du zinc et de la B6. Côté allégations : la vitamine B6 contribue à réguler l’activité hormonale, le zinc contribue à une fonction cognitive normale^[1]. Sans alcool, vegan. 39,90 €, soit 33,92 € avec le code LMC ; livraison offerte dès 70 € en France. Déconseillée après un cancer hormono-dépendant, à cause de l’actée.

Gemmocaps Périménopause d’HerbalGem

Une gélule le matin, cure de 3 mois : bourgeons frais bio (pommier, vigne), pousses de framboisier et extrait sec d’actée, en gélule désalcoolisée et vegan. Pensée pour les femmes encore réglées ; après 12 mois sans règles, la marque oriente vers Gemmocaps Ménopause. 24,50 €, soit 22,05 € avec le code LMC10, environ 0,74 € par jour.

L’Élixir Ménopause de Maison Fleurs de Bach

Sept fleurs (noyer, olivier, prunier, plumbago, orme, chèvrefeuille, mélèze) dans de l’eau de source et du cognac bio à 17,9 % vol. Quatre gouttes, quatre fois par jour, pures ou diluées dans de l’eau ; le flacon couvre près d’un mois. 24,90 €, soit 22,41 € avec le code LMC. Un accompagnement émotionnel traditionnel ; avis médical si vous êtes enceinte, allaitez ou prenez un médicament, à cause de l’alcool.

Si vous cherchez plutôt un socle de vitamines et de minéraux, consultez notre sélection de vitamines pour femme après 40 ans.

• Antécédent de cancer du sein ou de l’utérus : pas d’actée ni de phytoestrogènes sans l’accord de votre oncologue, et un avis médical même pour une formule sans phytoestrogènes.
• Maladie du foie : pas d’actée.
• Antidépresseur : pas de safran sans avis médical.
• Anticoagulant, thyroïde : montrez l’étiquette à votre pharmacien.
• Périménopause : une grossesse reste possible, et ces formules sont déconseillées pendant la grossesse.
• Pas de cumul : deux formules avec la même plante, c’est une dose doublée.

Consultez sans tarder en cas de saignements après la ménopause, de bouffées qui gâchent vos nuits, ou si rien ne change après trois mois. Le traitement hormonal et plusieurs médicaments sans hormones ont fait leurs preuves sur les bouffées de chaleur, sur prescription^[4]. Pour comparer toutes les familles de produits, voyez notre classement des compléments pour la ménopause.